目前，新冠肺炎疫情蔓延勢(shì)頭盡管得到了初步遏制，聯(lián)防聯(lián)控取得了階段性成果，但是，湖北省的疫情仍然十分嚴(yán)峻復(fù)雜。實(shí)踐證明，在這場(chǎng)數(shù)十年難遇的災(zāi)難面前，中西醫(yī)多學(xué)科抗“疫”會(huì)戰(zhàn)，中醫(yī)藥抗“疫”的功效越來(lái)越明顯，特色優(yōu)勢(shì)也越來(lái)越彰顯。
一
面對(duì)空前嚴(yán)重的新冠肺炎疫情，中醫(yī)藥開(kāi)始有序介入。2019年12月，發(fā)源于武漢的新型冠狀病毒肺炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎），一開(kāi)始并沒(méi)有引起各方面的重視。但是，后來(lái)疫情越來(lái)越嚴(yán)重：無(wú)法查明病毒源、不能及時(shí)有效確診、沒(méi)有相對(duì)有效的診療方案、因病死亡人數(shù)不斷攀升、傳染得不到有效管控等，武漢封城，疫情蔓延到外省，社會(huì)輿情活躍而復(fù)雜。這種形勢(shì)如果任其發(fā)展，或者說(shuō)不斷然采取有力舉措，后果肯定不堪設(shè)想。2020年1月25日，農(nóng)歷大年初一，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央政治局常委會(huì)，強(qiáng)調(diào)對(duì)新冠肺炎的防治要不斷完善診療方案，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，盡快明確診療程序、有效治療藥物，吹響了中西醫(yī)會(huì)戰(zhàn)抗“疫”的集結(jié)號(hào)。至此，中醫(yī)藥參與抗“疫”會(huì)戰(zhàn)的頂層部署得以完成。僅僅兩天后的27日，國(guó)家衛(wèi)健委為了落實(shí)黨中央的頂層部署，發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》。該方案涉及中醫(yī)治療問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)要依據(jù)對(duì)病人的深入觀(guān)察和臨床實(shí)情，對(duì)第三版方案進(jìn)行了調(diào)整，增加了對(duì)疾病全過(guò)程的分期、覆蓋居家醫(yī)學(xué)觀(guān)察病人、發(fā)熱門(mén)診病人、急診留觀(guān)病人及住院病人等內(nèi)容，推薦了4個(gè)處方及其劑量，增加了醫(yī)學(xué)觀(guān)察期、中期及重癥期推薦的中成藥。
2月10日，習(xí)近平總書(shū)記在北京調(diào)研指導(dǎo)新冠肺炎疫情防控工作時(shí)，再次強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，加大科研攻關(guān)力度，加快篩選研發(fā)具有較好臨床療效的藥物，吹響了中西醫(yī)會(huì)戰(zhàn)抗“疫”的沖鋒號(hào)，號(hào)召?gòu)V大醫(yī)務(wù)人員沖鋒在前，無(wú)私奉獻(xiàn)，堅(jiān)決打贏(yíng)這場(chǎng)抗“疫”阻擊戰(zhàn)。
會(huì)戰(zhàn)的重點(diǎn)在湖北、在武漢。2月10日，國(guó)家衛(wèi)健委在原有外省醫(yī)療隊(duì)支援的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌安排19個(gè)省份對(duì)口支援湖北省除武漢市以外的16個(gè)市州及縣級(jí)市。2月20日，國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上介紹，截止2月19日，全國(guó)已經(jīng)有278支醫(yī)療隊(duì)共32395名醫(yī)務(wù)人員從各地馳援湖北。從1月25日第一支國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)趕赴武漢，支援疫情防治工作開(kāi)始，到2月19日，全國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)已經(jīng)抽調(diào)3200名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北，組建了4批共588人的國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，進(jìn)駐武漢金銀潭醫(yī)院、雷神山醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，接管江夏方艙醫(yī)院；同時(shí)，選派高級(jí)別中醫(yī)藥專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)趕赴武漢，邊臨床救治，邊觀(guān)察總結(jié)，從中醫(yī)角度認(rèn)識(shí)疾病，診治疾?。恢嗅t(yī)藥院士和國(guó)醫(yī)大師紛紛建言獻(xiàn)策，提出治療方案。這些方案成為第三、四、五、六版國(guó)家診療方案的重要組成部分，用以指導(dǎo)全國(guó)中醫(yī)藥救治抗“疫”工作。一方有難，八方支援。上述舉措是黨中央審時(shí)度勢(shì)，堅(jiān)持全國(guó)一盤(pán)棋和集中力量辦大事的典型反映，是我國(guó)國(guó)家制度和國(guó)家治理體系的顯著優(yōu)勢(shì)之一。
二
中西醫(yī)結(jié)合抗“疫”初戰(zhàn)告捷，中醫(yī)藥功效越來(lái)越明顯。截止到2月14日上午8時(shí)，根據(jù)各地衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，湖南、浙江和廣東等省患者治愈率高。一個(gè)重要的原因是這些省份嚴(yán)格執(zhí)行中央的決策部署，迅速建立中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制，組建了清一色的中醫(yī)硬核團(tuán)隊(duì)，讓中醫(yī)藥從發(fā)病早期到重癥救治全程參與，中西醫(yī)結(jié)合抗“疫”。但在疫情肆虐的核心區(qū)域湖北省，治愈率是偏低的。武漢金銀潭醫(yī)院是第一個(gè)被中央派出的中醫(yī)專(zhuān)家組接管的醫(yī)院，情況比湖北其他醫(yī)院好些。據(jù)湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部辦公室發(fā)布的信息，截至2月10日24時(shí)，湖北省累計(jì)確診新冠肺炎患者29631人，中醫(yī)藥參與治療率只有30.2%，遠(yuǎn)低于全國(guó)其他省份87%的平均水平，在一定程度上影響了救治效果。
在2月10日到2月13日的短短4天內(nèi)，湖北省衛(wèi)健委黨組書(shū)記和主任換人，中共武漢市委和中共湖北省委換帥。2月13日，李克強(qiáng)總理主持的中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議指出，要“強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過(guò)程，及時(shí)推廣有效方藥和中成藥。加快藥物臨床試驗(yàn)，有效的要抓緊向救治一線(xiàn)投放，提高治愈率、降低病亡率”。由“堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合”到“強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合”，說(shuō)明黨中央已經(jīng)看到了中醫(yī)藥在會(huì)戰(zhàn)抗“疫”中的突出貢獻(xiàn)。2月20日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室在武漢舉行新聞發(fā)布會(huì)。中央指導(dǎo)組成員、國(guó)家衛(wèi)健委黨組成員余艷紅在發(fā)布會(huì)上指出：中醫(yī)藥參與疫情防控取得階段性進(jìn)展，參與救治的廣度和深度不斷提高，中西醫(yī)密切協(xié)作、聯(lián)合攻關(guān)，發(fā)現(xiàn)了一批有效方藥和中成藥，在治療新冠肺炎中取得了較好療效。當(dāng)晚的《新聞聯(lián)播》介紹，在抗擊新冠肺炎中，廣東、北京、四川、江西等地運(yùn)用中醫(yī)院救治、防控，并推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)，發(fā)揮了積極有效的作用。四川省根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦的“清肺排毒湯”，結(jié)合當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境和患者特點(diǎn)，推出中藥制劑供患者使用，中醫(yī)藥參與治療率達(dá)到了91.8%，堪稱(chēng)中醫(yī)藥守正與創(chuàng)新的經(jīng)典案例。
三
行百里者半九十。盡管中醫(yī)藥在會(huì)戰(zhàn)抗“疫”中初見(jiàn)成效，但其特色優(yōu)勢(shì)還可以進(jìn)一步發(fā)揮。新冠肺炎的救治實(shí)踐表明，中醫(yī)藥早期介入、中西醫(yī)協(xié)同治療，是提高治愈率、降低病亡率的一個(gè)重要方法，也是此次救治工作的一大特色。在防治的時(shí)間節(jié)點(diǎn)上，中醫(yī)藥要做到“兩早”：一是早干預(yù)，主要是針對(duì)密切接觸者和易感人群，通過(guò)服用中藥，提升正氣，提高免疫力，預(yù)防和減少感染；二是早治療，就是發(fā)病了就要早用中醫(yī)藥治療，輕癥患者治療效果好了，就能減少重癥患者的增量，提高治愈率。同時(shí)，在疾病康復(fù)的階段，也是發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的重要階段。比如服用一些益氣、養(yǎng)陰、健脾等中藥，幫助病人加快恢復(fù)體力，提高免疫力。2月18日公布的國(guó)家診療方案《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，強(qiáng)調(diào)分類(lèi)施策，要針對(duì)預(yù)防、治療、康復(fù)的不同階段，采取不同的治療方法，做到規(guī)范化、同質(zhì)化。在治療的方法上，重癥患者、急癥患者可以采用呼吸機(jī)、降壓藥等西醫(yī)治療方法。但是，對(duì)于發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰、氣短、納差、腹瀉、情緒緊張等輕癥患者，按照中醫(yī)的辨證論治，會(huì)有比較好的效果。在北京市所有的定點(diǎn)收治的醫(yī)院里，一個(gè)中醫(yī)一個(gè)西醫(yī)，兩名大夫到病床雙查房，中西醫(yī)協(xié)同防治得到有效落實(shí)。
居危思危。有的專(zhuān)家認(rèn)為：經(jīng)過(guò)此次還沒(méi)有結(jié)束的浩劫和艱難救治，中醫(yī)藥醫(yī)護(hù)人員不僅要?dú)w納梳理中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎的臨床療效，更要進(jìn)行理論層面的思考。例如此次新冠肺炎以濕邪為主，潛伏期較長(zhǎng)，病情發(fā)展相對(duì)溫和，但又存在病情突然加重現(xiàn)象。這些都符合濕性黏膩、重濁持久的特點(diǎn)；同時(shí)濕邪易轉(zhuǎn)化，可以化火化毒。所以，我們?cè)谥嗅t(yī)理論方面應(yīng)該有所創(chuàng)新，積極構(gòu)建在突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中行之有效的中西醫(yī)協(xié)同防控模式和機(jī)制，讓中醫(yī)藥這塊中華文明的瑰寶，綻放出更加絢麗的光彩！
（作者單位：官翠玲，湖北省中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系研究中心特約研究員、湖北中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院教授；徐方平，湖北大學(xué)馬克思主義學(xué)院教授。）
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